一般社団法人日本TEC学術研究会|Total Evidence Care|ケアマネージャー│TEC│群馬県太田市
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日本TEC学術研究会
事務局
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TEL:0276-55-8787
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会員種別
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期間
年会費
一般会員
あり
無期限
※退会届が受理される時点まで
5,000円
法人会員(賛助)
なし
無期限
※退会届が受理される時点まで
10,000円
特別会員 ※公共団体など
なし
無期限
※退会届が受理される時点まで
30,000円
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【年会費】
一般会員:5,000円
法人会員:10,000円
特別会員:30,000円
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(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
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(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
フォーム
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ご入会申し込み日
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
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1908
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年
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日
※
お申込み会員種別
一般会員
法人会員
特別会員
※
ケアマネ資格の有無
有り
無し
※
お名前
例)山田 太郎
※
フリガナ
例)ヤマダ タロウ
※
性別
男性
女性
※
生年月日
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
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1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
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1954
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1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
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30
31
日
※
ご自宅 郵便番号
例)012-3456
※
ご自宅 都道府県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
長野県
山梨県
東京都
神奈川県
千葉県
埼玉県
茨城県
栃木県
群馬県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
※
ご自宅 住所
※
ご自宅 電話番号
例)012-345-6789
※
メールアドレス
注)半角英数字のみ
確認の為2回入力をお願いします。
※
勤務先の名称
※
勤務先の法人情報
営利法人
医療法人
NPO法人
その他
※
ケアマネ分類
居宅ケアマネ
施設ケアマネ
小規模多機能ケアマネ
GHケアマネ
その他
勤務先郵便番号
例)012-3456
※
勤務先都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
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大阪府
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和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
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山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
※
勤務先住所
勤務先電話番号
例)012-345-6789
勤務先FAX番号
例)012-345-6789
※
理事会承認通知の受取り方法
メール
FAX
郵送(ご自宅)
郵送(勤務先)
※
基礎資格
直接ご入力ください
※ケアマネ資格がない方は保有資格をご入力ください
※
介護支援専門員証初回交付年月
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
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1962
1963
1964
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年
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月
※ケアマネ資格がない方は未入力で構いません
※
ケアマネ経験年数
選択して下さい
1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年
11年
12年
13年
14年
15年以上
※ケアマネ資格がない方は未入力で構いません
【ケアマネ先生前進論】をお読みになってのご感想などいただけると幸いです。
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※例:ヤマダ タロウ
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